Некоторые неприятные изменения происходят постепенно: зрение теряет четкость, глаза быстро устают, болезненно реагируют на свет, изображение двоится, часто болит голова, глаза воспаляются. Если вы узнали себя в описании, обязательно запишитесь на диагностику к хорошему офтальмологу, чтобы определить причину и затормозить ухудшение зрения.
Если у вас нашли кератоконус, то есть патологию роговицы глаза, при которой она становится более тонкой посередине и начинает выпирать, возможны разные варианты лечения. Болезнь очень коварна, и если её не лечить, может привести к потере глаза. Если патология обнаружена на ранней стадии, один из вариантов лечения — пройти процедуру кросслинкинга. Действительно ли он поможет и в чем его суть, давайте разбираться.
Что такое кросслинкинг?
Кросслинкинг переводится на русский язык как «сшивание». В ходе процедуры роговица глаза насыщается рибофлавином, а затем облучается ультрафиолетом, тем самым создаются дополнительные связи между волокнами коллагена в роговице, и она укрепляется, становится более прочной. Операция кросслинкинга направлена на то, чтобы остановить прогрессирование кератоконуса и избежать пересадки роговицы.
Что ожидать после кросслинкинга?
Кросслинкинг позволяет:
- Укрепить роговицу
- Остановить ее истончение
- Устранить кератоконус на начальной стадии
- Улучшить зрение
- Избежать пересадки роговицы и других операций
Показания для кросслинкинга роговицы
Кросслинкинг показан в том случае, если:
- кератоконус на начальной стадии
- кератоглобус — истончение роговицы и увеличение радиуса кривизны глаза, которое приводит к снижению остроты зрения, двоению и другим последствиям
- кератоэктазия как последствие после эксимерлазерной операции — вторичный кератоконус
- краевая дегенерация роговицы — истончение роговой оболочки глаза с края
- кератомаляции — истончение и размягчение роговой оболочки глаза
- буллезная кератопатия на ранних стадиях — отек роговицы и появление на ее поверхности пузырей
- язвы и дистрофические процессы в роговице
Возможность проведения кросслинкинга для конкретного клинического случая определяет лечащий врач после тщательной диагностики.
Противопоказания к кросслинкингу глаза
Существуют состояния, при которых противопоказана операция кросслинкинга:
- толщина роговицы менее 400 мкм — абсолютное противопоказание
- низкая острота зрения
- аллергический конъюнктивит
- возраст до 15-18 лет
- непереносимость витамина В2
- рубцы на роговой оболочке глаза
- сильное помутнение роговицы
- герпес в анамнезе
- беременность, период кормления грудью
- системные аутоиммунные заболевания
- некомпенсированная глаукома
Как проходит операция кросслинкинга роговицы?
Операция проводится амбулаторно под местной анестезией: вы можете сразу после нее уйти домой.
- После капельной анестезии врач-офтальмолог удаляет верхний слой роговицы, чтобы улучшить проникновение рибофлавина в роговицу. Иногда верхний слой роговицы не удаляют, и для лучшего впитывания рибофлавина используют специальные вещества, например, бензалкония хлорид. Такой вариант выполнения операции называется трансэпителиальным кросслинкингом. Этап длится 20-30 минут, затем врач проверяет, пропиталась ли она рибофлавином, и переходит к следующему этапу.
- Пациенту проводится ультрафиолетовое облучение глаза лучами низкой интенсивности в течение 10-30 минут.
- В конце пациенту закапывают антибактериальные капли и устанавливают лечебную контактную линзу, которую необходимо будет носить на протяжении 1-3 дней.
После операции назначают капли с анестетиком. Затем необходимо планово посещать врача для удаления временной линзы, через 1, 3 месяца и через полгода. Острота зрения после кросслинкинга в среднем восстанавливается около трех месяцев, поэтому не пугайтесь, если сразу после процедуры вы видите хуже, чем до нее.
Осложнения при роговичном кросслинкинге
Вероятны осложения и побочные эффекты операции:
- у многих пациентов наблюдается временное помутнение зрения, которое проходит через 1-6 месяцев, у 10% оно не проходит
- раздражение глаз
- возможен инфекционный кератит, то есть воспаление роговицы, герпес
- медленное, до 1 месяца, восстановление роговичного слоя
- на роговице могут образовываться рубцы
Стоимость кросслинкинга
Цена операции кросслинкинга составляет в среднем по России 25-45 тыс. руб. В стоимость операции может включаться местная анестезия либо оплачиваться отдельно (около 5 тыс. руб.). Также дополнительно оплачивается консультация врача-офтальмолога и диагностика. На стоимость влияет регион, в котором находится клиника, к примеру, цена кросслинкинга в Москве составляет порядка 60-70 тыс. руб.
Где найти клинику для кросслинкинга глаза?
Выбрать врача-офтальмохирурга для проведения роговичного кросслинкинга непросто, если нет рекомендации от родных и близких. Важно, чтобы врач был высококвалифицированным и опытным, а диагностика в клинике — качественной и высокотехнологичной. Современное оборудование позволяет сделать такую диагностику очень точной и комфортной для пациентов.
На портале RussianHospitals представлены клиники и офтальмологические центры в которых принимают пациентов на лечение кератоконуса, в том числе, с применением операции кросслинкинг. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники