Кросслинкинг: что за операция, как долго длится и сколько стоит?

Если у вас нашли кератоконус, то есть патологию роговицы глаза, при которой она становится более тонкой посередине и начинает выпирать, возможны разные варианты лечения. Болезнь очень коварна, и если её не лечить, может привести к потере глаза. Если патология обнаружена на ранней стадии, один из вариантов лечения — пройти процедуру кросслинкинга. Действительно ли он поможет и в чем его суть, давайте разбираться.

Что такое кросслинкинг?

Кросслинкинг переводится на русский язык как «сшивание». В ходе процедуры роговица глаза насыщается рибофлавином, а затем облучается ультрафиолетом, тем самым создаются дополнительные связи между волокнами коллагена в роговице, и она укрепляется, становится более прочной. Операция кросслинкинга направлена на то, чтобы остановить прогрессирование кератоконуса и избежать пересадки роговицы. 

Что ожидать после кросслинкинга?

Кросслинкинг позволяет:

1. Укрепить роговицу
2. Остановить ее истончение
3. Устранить кератоконус на начальной стадии
4. Улучшить зрение
5. Избежать пересадки роговицы и других операций

Показания для кросслинкинга роговицы

Кросслинкинг показан в том случае, если:

• кератоконус на начальной стадии
• кератоглобус — истончение роговицы и увеличение радиуса кривизны глаза, которое приводит к снижению остроты зрения, двоению и другим последствиям
• кератоэктазия как последствие после эксимерлазерной операции — вторичный кератоконус
• краевая дегенерация роговицы — истончение роговой оболочки глаза с края
• кератомаляции — истончение и размягчение роговой оболочки глаза
• буллезная кератопатия на ранних стадиях — отек роговицы и появление на ее поверхности пузырей
• язвы и дистрофические процессы в роговице

Возможность проведения кросслинкинга для конкретного клинического случая определяет лечащий врач после тщательной диагностики.

Противопоказания к кросслинкингу глаза

Существуют состояния, при которых противопоказана операция кросслинкинга:

• толщина роговицы менее 400 мкм — абсолютное противопоказание
• низкая острота зрения
• аллергический конъюнктивит
• возраст до 15-18 лет
• непереносимость витамина В2
• рубцы на роговой оболочке глаза
• сильное помутнение роговицы
• герпес в анамнезе
• беременность, период кормления грудью
• системные аутоиммунные заболевания
• некомпенсированная глаукома

Как проходит операция кросслинкинга роговицы?

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией: вы можете сразу после нее уйти домой. 

1. После капельной анестезии врач-офтальмолог удаляет верхний слой роговицы, чтобы улучшить проникновение рибофлавина в роговицу. Иногда верхний слой роговицы не удаляют, и для лучшего впитывания рибофлавина используют специальные вещества, например, бензалкония хлорид. Такой вариант выполнения операции называется трансэпителиальным кросслинкингом. Этап длится 20-30 минут, затем врач проверяет, пропиталась ли она рибофлавином, и переходит к следующему этапу.
2. Пациенту проводится ультрафиолетовое облучение глаза лучами низкой интенсивности в течение 10-30 минут.
3. В конце пациенту закапывают антибактериальные капли и устанавливают лечебную контактную линзу, которую необходимо будет носить на протяжении 1-3 дней.

После операции назначают капли с анестетиком. Затем необходимо планово посещать врача для удаления временной линзы, через 1, 3 месяца и через полгода. Острота зрения после кросслинкинга в среднем восстанавливается около трех месяцев, поэтому не пугайтесь, если сразу после процедуры вы видите хуже, чем до нее.

Осложнения при роговичном кросслинкинге

Вероятны осложения и побочные эффекты операции:

• у многих пациентов наблюдается временное помутнение зрения, которое проходит через 1-6 месяцев, у 10% оно не проходит
• раздражение глаз
• возможен инфекционный кератит, то есть воспаление роговицы, герпес
• медленное, до 1 месяца, восстановление роговичного слоя
• на роговице могут образовываться рубцы

Стоимость кросслинкинга

Цена операции кросслинкинга составляет в среднем по России 25-45 тыс. руб. В стоимость операции может включаться местная анестезия либо оплачиваться отдельно (около 5 тыс. руб.). Также дополнительно оплачивается консультация врача-офтальмолога и диагностика. На стоимость влияет регион, в котором находится клиника, к примеру, цена кросслинкинга в Москве составляет порядка 60-70 тыс. руб. 

Где найти клинику для кросслинкинга глаза?

Выбрать врача-офтальмохирурга для проведения роговичного кросслинкинга непросто, если нет рекомендации от родных и близких. Важно, чтобы врач был высококвалифицированным и опытным, а диагностика в клинике — качественной и высокотехнологичной. Современное оборудование позволяет сделать такую диагностику очень точной и комфортной для пациентов.

На портале RussianHospitals представлены клиники и офтальмологические центры в которых принимают пациентов на лечение кератоконуса, в том числе, с применением операции кросслинкинг. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники