Лечение черепно-мозговой травмы: когда нужна нейрохирургическая операция?

 

Виды черепно-мозговых травм

Существует три вида черепно-мозговых травм:

• открытые — повреждена кожа и апоневроз (слой под волосистой частью головы)
• закрытые — апоневроз не поврежден, хотя повреждения кожи есть и в случае закрытых травм
• проникающие — повреждена твердая мозговая оболочка

По статистике сотрясения головного мозга — самые распространенные разновидности черепно-мозговых травм. Но даже легкая травма может быть опасна. Регулярно встречаются случаи, когда человек получил несильный удар по голове, несколько дней ходил и занимался повседневными делами, а потом попадал в кому.

Легкий, средний или тяжелый ушиб головного мозга — опасная разновидность черепно-мозговых травм, может привести к коме. Такая травма появляется, когда мозг ударяется о стенку черепа.

Сдавление головного мозга — проявляется осложнением гематомы, отеком или отломившимися фрагментами черепа.

Встречаются также такие травмы как перелом основания черепа — спинномозговая жидкость вытекает из носа или ушей, и перелом передней черепной ямки — при повреждении пирамиды височной кости появляется гематома в области сосцевидного отростка.

Какое нужно лечение при черепно-мозговой травме?

Лечение могут прописать консервативное или назначить нейрохирургическую операцию. Обычно после того, как человеку оказали первую помощь в травмпункте, его направляют в стационар нейрохирургического, неврологического или травматологического отделения.

Прогноз

Чем легче травма — тем менее выражены последствия, при условии, что пациент обратился вовремя, сделали точную диагностику и назначили адекватное лечение.

По более сложным травмам прогноз определить сложно. Влияют и другие факторы: глубина комы и длительность периода без сознания. Есть риск, что выживший пациент станет инвалидом. Если пациенту провели операцию, то важную роль также играет и послеоперационный период.

Когда нужна операция?

• Если в результате травмы мозговая ткань сильно повредилась и возникли очаги размозжения, участки головного мозга приходится удалять хирургически. Из-за этого развивается стойкий дефект, и пациент лишь частично может компенсировать утраченные функции.
• Если мозг оказался сдавлен обломками костей или гематомами внутри черепа, то нужна операция по устранению сдавления мозговой ткани. Без нейрохирургического вмешательства, как правило, спасти человека в этом случае невозможно.

Отдаленные последствия травм

У черепно-мозговых травм могут быть отдаленные последствия, которые также требуют лечения:

• неврологические расстройства (параличи, парезы, нарушение речи и координации)
• когнитивные и психические расстройства — здесь понадобится помощь психиатра

Реабилитация при легких травмах начинается через 2 недели, при тяжелых — может быть намного позже. Обычно это курсы длительностью 2-3 недели. Наилучшие результаты достигаются обычно в первые полгода или год.

Где найти клинику для лечения черепно-мозговой травмы?

Для лечения черепно-мозговых травм нужны врачи-травматологи или нейрохирурги. Могут также потребоваться неврологи и психиатры. После того как была оказана первая помощь, пациент с травмой поступает в стационар, где при необходимости назначают нейрохирургическую операцию.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых занимаются реабилитацией пациентов с последствиями черепно-мозговыми травм. Как правило, передовые неврологические медицинские центры страны охотно берут на реабилитацию вне очереди пациентов на коммерческой основе, а  ожидание очереди по ОМС и квотам в лучших центрах — весьма длительное. 

Для того чтобы найти вариант лечения согласно вашим документам, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая