Признаки инсульта и первая помощь
Симптомы примерно одинаковые и при ишемическом, и при геморрагическом инсульте:
- слабость и головокружение
- головная боль
- боязнь света или потеря зрения
- затруднения при глотании
- нарушения речи
- нарушения в координации движений
- судороги и онемение конечностей или лица
- потеря сознания
Запомните легкий тест FAST, который поможет выявить инсульт у вашего близкого человека:
- F («лицо» от англ. face) — при улыбке один уголок рта остается опущенным
- A («рука» от англ. arm) — при поднятии одновременно двух рук, одна рука самопроизвольно опускается либо человек не может ею управлять
- S («речь» от англ. speech) — при инсульте даже простая фраза звучит невнятно, неразборчиво
- T («время» от англ. time) — вызовите скорую помощь, не откладывайте
В стационаре состояние пациента стабилизируют и проведут тромболитическую терапию. Цели первой помощи:
- остановить закупорку артерий
- возобновить кровоток
- снять спазмов сосудов
- восстановить нейроны пораженного участка мозга
Этапы и сроки реабилитации
Чем раньше началась реабилитация, тем выше шанс предотвратить инвалидизацию и развитие сосудистой деменции (дисциркуляторной энцефалопатии). Лечение дает больший результат в период «реабилитационного окна» — одного года после инсульта.
Восстановление делится на 5 этапов:
- 1 этап. Острейший период. Длится первые 5 суток
- 2 этап. Острый период. Длится 3-4 недели
- 3 этап. Ранний восстановительный период. Длится до шести месяцев
- 4 этап. Поздний восстановительный период. От 6 до 12 месяцев
- 5 этап. Период остаточных явлений. После 1-го года
Восстановление речи, когнитивных и двигательных навыков
Речь, когнитивные и базовые двигательные функции начинают восстанавливать первыми. Максимально речь восстанавливается в первые 3–6 месяцев после инсульта. Основной принцип восстановления речи — постоянное общение с пациентом.
Часто у пациентов с инсультом развиваются парезы (частичный паралич). Помимо поражения головного мозга, возникают боли, препятствующие движениям, и нарушения иннервации, что может привести к патологии суставов. Последствия у пациентов после инсульта разные, поэтому общие рекомендации не так эффективны, как подобранное группой узких врачей индивидуальное лечение. Первые 3 месяца раннего восстановительного этапа лучше проводить в реабилитационном отделении больницы, чем на дому.
Восстановление бытовых навыков
Слабость в мышцах убирает регулярное выполнение назначенных врачом реабилитационных упражнений.
Если потерялись навыки самообслуживания, человек потихоньку учится им заново. Задача близких — следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его, помогать независимым движениям пациента.
Методы постинсультной реабилитации
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия назначается лечащим врачом и поддерживает работоспособность организма, способствует защите нейронов, нормализации кровообращения. Назначаются препараты для:
- улучшения церебрального кровоснабжения и разжижения крови
- активизации мышления и памяти
- улучшения передачи нервных импульсов
- нормализации обменных процессов
- успокоительные
- противоспазматические и противоэпилептические средства
Реабилитация после инсульта на дому
Иногда реабилитацию сначала проходят на дому, с помощью сестринской службы, которая контролирует состояние пациента и обеспечивает нужный уход. После улучшения восстановление лучше продолжить в специализированном медицинском центре.
При реабилитации дома пациенту необходима помощь близких и амбулаторная терапия. Родственникам необходимо обучиться правилам ухода и техникам перемещения, чтобы не повредить больному и себе. Желательно купить пациенту функциональную кровать и оборудовать поручни в квартире.
Амбулаторная реабилитация включает:
- медикаментозную терапию
- физиотерапию
- кинезиотерапию
- трудотерапию
- психотерапию
Реабилитация в медицинском учреждении
В медицинском учреждении с пациентом работает не один врач, а группа разнопрофильных специалистов. Назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, занятия с логопедом, эрготерапевтом, психологом. Психолог также помогает устранить депрессию, когда человек при потере навыков сохраняет интеллект и тяжело переживает возникшие ограничения. Нейропсихолог помогает восстановлению памяти и мышления. Как правило, качественная реабилитация доступна в частных клиниках, и она же помогает снизить риск повторения инсульта.
Вероятность повторения: как снизить риск?
25-35% всех инсультов — повторные. С каждым повтором восстановить функции и вернуться к полноценной жизни сложнее. Главная причина инсультов — нарушения движения крови в сосудистом русле. Профилактика повторного инсульта направлена на коррекцию таких гемодинамических нарушений, как:
- снижение артериального давления до цифр менее 140/90
- показатели холестерина и липидного состава крови
- риск возникновения тромбов
Кроме лекарств, основной способ снижения АД и показателей крови — коррекция питания и двигательной активности.
Подбор центра реабилитации
В частный реабилитационный центр попасть быстрее и проще, чем в государственный центр по ОМС. Скорость начала реабилитации напрямую влияет на то, насколько пациент сможет восстановиться и не станет обузой для себя и своих родственников.
Чтобы оперативно, в течение 48 часов, получить предложения о прохождении реабилитации от ведущих центров страны, заполните форму обращения, приложите медицинские документы. Специалисты RussianHospitals помогут вам выбрать наилучший вариант для прохождения реабилитации, услуга бесплатная.
Материалы по теме
Клиник
Докторов
Отзывов
