Top.Mail.Ru

Восстановление после инсульта: сроки и способы максимального восстановления

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое длится от 24 часов. Длительность нарушения кровообращения — главное отличие инсульта от транзиторной ишемической атаки, симптомы которой проходят в течение суток. При инсульте гибнут клетки мозга, из-за чего нарушается речь, зрение, двигательная и познавательная функции. Чаще инсульт случается у мужчин старше 55 лет и женщин старше 65 лет. 25% перенесших инсульт людей моложе 45 лет, 15% ишемических инсультов случается у молодых людей. После лечения острого состояния начинается реабилитация и восстановление после инсульта.

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Екушева Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, стаж 26 лет

ГУТА КЛИНИК

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

 

Восстановление после инсульта зависит от скорости распознавания симптомов и начала лечения. Вылечиться дома не получится, необходим стационар. Чем раньше пациенту с инсультом будет оказана экстренная медицинская помощь, тем большее количество клеток головного мозга удастся сохранить.

В стационаре состояние пациента стабилизируют и проведут тромболитическую терапию. Цели первой помощи:

  • остановить закупорку артерий
  • возобновить кровоток
  • снять спазмов сосудов
  • восстановить нейроны пораженного участка мозга

Врач проводит реабилитацию пациенту с инсультом

Этапы реабилитации

Чем раньше началась реабилитация, тем выше шанс предотвратить инвалидизацию и развитие сосудистой деменции (дисциркуляторной энцефалопатии). Лечение дает больший результат в период «реабилитационного окна» — одного года после инсульта.

Восстановление после инсульта делится на 5 этапов:

  • 1 этап. Острейший период. Длится первые 5 суток
  • 2 этап. Острый период. Длится 3-4 недели
  • 3 этап. Ранний восстановительный период. Длится до шести месяцев
  • 4 этап. Поздний восстановительный период. От 6 до 12 месяцев
  • 5 этап. Период остаточных явлений. После 1-го года

У каждого этапа реабилитации есть определенная цель или задача. Иногда таких задач может быть несколько. Но сама реабилитация должна быть непрерывным процессом в стационарных, амбулаторных и домашних условиях. Ранее в реабилитологии считалось что в остром периоде пациенту нужен только постельный режим. Сейчас восстановительные программы могут проводиться сразу после этапа реанимации.

Сроки восстановления после инсульта

Имеет ли смысл проходить реабилитацию спустя 1 год?

Уходит в прошлое и мнение о том что реабилитация спустя 1 год после инсульта неэффективна. Разработаны технологии позволяющие восстанавливать или компенсировать утраченные функции. Нейропластичность человеческого мозга позволяет добиваться хороших результатов.

Можно ли рассчитать стоимость реабилитации заранее?

Стоимость реабилитации после инсульта рассчитывается исходя из конкретного клинического случая. В одном случае пациент способен передвигаться самостоятельно, в другом — только с поддержкой, а в третьем —  находится в лежачем положении все время. Все зависит от тяжести инсульта, какие зоны головного мозга оказались поражены и в каких размерах, наличие сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.

Восстановление речи, когнитивных и двигательных навыков

Речь, когнитивные и базовые двигательные функции начинают восстанавливать первыми. Максимально речь восстанавливается в первые 3–6 месяцев после инсульта. Основной принцип восстановления речи — постоянное общение с пациентом.

Часто у пациентов с инсультом развиваются парезы (частичный паралич). Помимо поражения головного мозга, возникают боли, препятствующие движениям, и нарушения иннервации, что может привести к патологии суставов. Последствия у пациентов после инсульта разные, поэтому общие рекомендации не так эффективны, как подобранное группой узких врачей индивидуальное лечение. Первые 3 месяца раннего восстановительного этапа лучше проводить в реабилитационном отделении больницы, чем на дому.

Восстановление бытовых навыков

Слабость в мышцах убирает регулярное выполнение назначенных врачом реабилитационных упражнений.

Если потерялись навыки самообслуживания, человек потихоньку учится им заново. Задача близких — следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его, помогать независимым движениям пациента.

Врач работает над восстановлением навыков после инсульта

Методы постинсультной реабилитации

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается лечащим врачом и поддерживает работоспособность организма, способствует защите нейронов, нормализации кровообращения. Назначаются препараты для:

  • улучшения церебрального кровоснабжения и разжижения крови
  • активизации мышления и памяти
  • улучшения передачи нервных импульсов
  • нормализации обменных процессов
  • успокоительные
  • противоспазматические и противоэпилептические средства

Восстановление после инсульта на дому

Иногда реабилитацию сначала проходят на дому, с помощью сестринской службы, которая контролирует состояние пациента и обеспечивает нужный уход. После улучшения восстановление лучше продолжить в специализированном медицинском центре.

При реабилитации дома, пациенту необходима помощь близких и амбулаторная терапия. Родственникам необходимо обучиться правилам ухода и техникам перемещения, чтобы не повредить больному и себе. Желательно купить пациенту функциональную кровать и оборудовать поручни в квартире.

Амбулаторная работа включает:

  • медикаментозную терапию
  • физиотерапию
  • кинезиотерапию
  • трудотерапию
  • психотерапию

Восстановление в медицинском учреждении

В медицинском учреждении с пациентом работает не один врач, а группа разнопрофильных специалистов. Назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, занятия с логопедом, эрготерапевтом, психологом. Психолог также помогает устранить депрессию, когда человек при потере навыков сохраняет интеллект и тяжело переживает возникшие ограничения. Нейропсихолог помогает восстановлению памяти и мышления. Как правило, качественная реабилитация доступна в частных клиниках, и она же помогает снизить риск повторения инсульта.

Как снизить риски повторного инсульта?

25-35% всех инсультов — повторные. С каждым повтором восстановить функции и вернуться к полноценной жизни сложнее. Главная причина инсультов — нарушения движения крови в сосудистом русле. Профилактика повторного инсульта направлена на коррекцию таких гемодинамических нарушений, как:

  • снижение артериального давления до цифр менее 140/90
  • показатели холестерина и липидного состава крови
  • риск возникновения тромбов

Кроме лекарств, основной способ снижения АД и показателей крови — коррекция питания и двигательной активности.

Подбор центра для восстановления после инсульта

Самостоятельно заниматься восстановлением человека перенесшего инсульт — невозможно. Даже если это не самый тяжелый случай. Первое время нужна помощь врачей и обученного медперсонала. В частный реабилитационный центр попасть быстрее и проще, чем в государственный центр по ОМС. Скорость начала реабилитации напрямую влияет на то, насколько пациент сможет восстановиться и не станет обузой для себя и своих родственников.

Чтобы оперативно, в течение 48 часов, получить предложения о прохождении реабилитации от ведущих центров страны, заполните форму обращения, приложите медицинские документы. Специалисты RussianHospitals помогут вам выбрать наилучший вариант для прохождения реабилитации, услуга бесплатная.

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 10

clinic-image

Самара

Невроцель

3.8

10 отзывов

clinic-image

Иркутск

Центр инновационной медицины (НЦ ПЗСРЧ)

4.5

10 отзывов

clinic-image

Москва

ГКБ им. Буянова

4

8 отзывов

clinic-image

Москва

Волынская больница

3.6

19 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Мастерская Здоровья

4

13 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Горбольница №40 СПб

3.6

10 отзывов

clinic-image

Волгоград

Волгоградская областная больница

3.8

8 отзывов

ISO
clinic-image

Волгоград

Волгоградская детская больница

4

5 отзывов

clinic-image

Москва

Клиническая больница Управления делами Президента

4

7 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника им. Петра Великого

4

6 отзывов

Ведущие специалисты по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 9

doctor-image

Москва

Никитин Андрей Сергеевич

Нейрохирург

doctor-image

Москва

Новиков Сергей Александрович

Невролог

doctor-image

Санкт-Петербург

Жураковская Елена Николаевна

Невролог

doctor-image

Москва

Косова Татьяна Александровна

Невролог, рефлексотерапевт, врач лечебной физкультуры

doctor-image

Санкт-Петербург

Лобанова Татьяна Ивановна

Невролог, вертебролог

doctor-image

Уфа

Качемаева Ольга Валерьевна

Невролог

doctor-image

Москва

Македонский Павел Владимирович

Невролог

doctor-image

Москва

Васильев Алексей Владимирович

Невролог

doctor-image

Новосибирск

Вдовина Инна Леонидовна

Невролог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Отзывы о клиниках по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России

Гость

5.0

24.04.2023

Юсуповская больница

У моего мужа два года назад случился инсульт, начались проблемы с речью. Недавно мы обратились к доктору Васильеву, лечением у него довольны. Врач протестировал моего мужа, понятно объяснил, в чем сложность ситуации, и что можно сделать. Он назначил нам препараты и приемы у логопеда плюс постоянную тренировку мозга. Мы полностью довольны, врач нам нравится. Он поддерживает мужа и помогает настроиться на выздоровление, что очень важно.

Короткова Д.В.

5.0

04.01.2019

Волгоградская областная больница

В марте 2019 г меня госпитализировали в 15-ю Клиническую больницу с геморрагическим инсультом. Не знаю, почему мне так повезло, ведь в большинстве случаев из-за этого умирают сразу. Через неделю перевели сюда, в ВОКБ №1. Оперировал меня Петр Иванович Кушнирук, все прошло не просто хорошо - прекрасно! В декабре снова обратилась к ним для проведения краниопластики (после первой операции нужно было закрывать пластиной отверстие в черепе). Врачи нейрохирургии отлично ее провели. Буду всегда о вас понмить, ведь вы подарили мне жизнь. Благодаря вам я живу и рядом с родными, близкими!

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage