Маммография: суть исследования, показания, разновидности, интерпретация результатов

Что значит маммография?

Маммография – это рентгеновский снимок молочных желез с низкой дозой облучения. Метод позволяет обнаружить уплотнения, которые нельзя прощупать, а также мельчайшие отложения солей кальция. Именно эти признаки часто указывают на рак груди на ранней стадии, когда его еще не видно при обычном осмотре или на УЗИ.

Некоторые опасаются, что процедура болезненна и связана с излучением. Тем не менее после определенного возраста врач обязательно назначает это обследование. С тех пор, как ввели обязательную маммографию для женщин от 40 лет, смертность от рака груди снизилась на треть. Исследование находит малейшие уплотнения, которые невозможно обнаружить пальпацией. Доза облучения при этом меньше, чем при флюорографии. С помощью маммографии выявляют кисту, кальцинаты, фиброаденому и раковую опухоль на ранней стадии.

Маммографию проводят на 5-12 день цикла. Это связано с тем, что в этот период гормональный фон более стабильный, и нет болезненных ощущений в груди.

Если наступила менопауза, обследование можно проводить в любой день.

Давайте разбираться, насколько слухи о болезненности и вредности этого обследования соответствуют реальности, когда предпочесть маммографию УЗИ молочных желез, и где пройти обследование, чтобы внимательно осмотрели и не назначили лишнего?

Почему до 40 – УЗИ, а после – маммография?

Вообще, два этих метода исследования взаимно дополняют друг друга.

То, что в более молодом возрасте назначают ультразвуковое исследование груди, связано с тем, что в это время грудь состоит в большей степени из железистых тканей, которые лучше визуализируются на УЗИ. Однако постепенно железистая ткань замещается жировой, и более информативным исследованием становится маммография.

Преимущество маммографии в том, что в ходе обследования хорошо визуализируются протоки и видно кальцинаты. На УЗИ их не видно вообще. Зато на УЗИ можно сразу проверить лимфоузлы.

Если в ходе одного из обследований врач увидит тревожащий его участок в вашей груди, он, скорее всего, назначит и другой тип обследования. Маммография и УЗИ в комплексе позволяют выявить патологические изменения с точностью до 97%.

Показания для срочной маммографии

Не ждите направления от врача, если вы увидели, что с вашей грудью происходит странное:

• вы заметили выделения из сосков
• соски поменяли форму
• вы чувствуете боль в груди вне зависимости от менструального цикла
• вы нащупали уплотнение в груди
• вы заметили деформацию молочных желез или сосков

Виды маммографии

Если вам назначили маммографию, стоит знать, какие её виды сейчас доступны в клиниках России.

Пленочная рентгенография

Снимки печатают на пленке, на которой видно светлые и темные участки – новообразования. Процедура длится около 15 минут. Грудь плотно сжимается, чтобы улучшить визуализацию, и это может быть достаточно болезненно, особенно если грудь небольшая или у вас мастопатия.

Преимущества

• более низкая цена
• результат можно использовать для врачебных комиссий, рентгеновский снимок является документом

Недостатки

• точность пленочного исследования составляет 75%, цифровая маммография точна до 95%

Стоимость

• от 300 до 1,5 тыс. руб.

Цифровая маммография

Рентгеновские лучи проходят через ткани и попадают на компьютерный датчик, данные выводятся на экран.

Преимущества

• можно делать снимки в нескольких проекциях (2-3), можно приближать и повышать четкость изображения для более детального изучения
• снимки проще хранить, их можно быстро переслать в больницу для онлайн-консультации
• лучевая нагрузка меньше на 50%, чем при съемке на пленку: современные аппараты умеют самостоятельно регулировать дозу излучения в зависимости от плотности и толщины молочных желез

Недостатки

• более высокая стоимость по сравнению с пленочной рентгенографией
• цифровой носитель документом не является, поэтому не подходит для суда или комиссии по подтверждению инвалидности

Стоимость

• от 1 до 6 тыс. руб.

Что делать с результатами маммографии?

Страшно, когда во время обследования находят уплотнение или опухоль. Результаты маммографии выдадут вам на руки, но не паникуйте – идите на прием к маммологу, который обязательно назначит вам дополнительное обследование для постановки окончательного диагноза.

Полученный снимок необходимо сохранить, чтобы в случае сомнений можно было получить «второе мнение» другого доктора.

Что такое шкала BI-RADS?

Врач анализирует результаты обследования по шкале BI-RADS, разделяя все уплотнения по категориям от 0 до 6.

0 – маммография произведена некачественно, необходимо повторить.

1 – нормальная ткань без патологий.

2 – обнаружены доброкачественные новообразования: фиброаденома, липома и т.п.

3 – новообразование доброкачественное, но требуется наблюдение.

4 – вероятность злокачественной патологии, нужно дополнительное исследование.

5 – высокая вероятность злокачественной опухоли.

6 – подтвержденное злокачественное новообразование.

Где качественно сделать маммографию?

В крупных городах есть множество медицинских учреждений, где можно пройти маммографию. Важно, чтобы обследование проводилось на современном оборудовании, которое может обеспечить достаточную точность. Еще важнее найти грамотного, опытного и внимательного врача-маммолога, который вас внимательно осмотрит, интерпретирует результаты анализов, не будет вас лишний раз пугать.

Можно найти врача самостоятельно, в том числе и на портале RussianHospitals. Клиники и врачей-маммологов можно отсортировать по городу и выбрать нужный вам. Чтобы получить конкретную информацию по стоимости обследования и приема у доктора, заполните форму заявки в профиле врача или клиники.

Медицинские центры предоставят вам необходимую информацию в сжатые сроки.

Если вы уже прошли маммографию и хотите обсудить результаты с другим доктором, на портале RussianHospitals есть возможность проконсультироваться с маммологом онлайн или получить экспертное «второе мнение» от специалистов лучших государственных и частных клиник России.

Чтобы получить стоимость и условия предоставления услуги, заполните форму заявки.