Стеноз почечной артерии: симптомы, причины, диагностика и лечение

 

Симптомы сужения почечных артерий

Как понять, что есть патология артерий почек?

Вы можете страдать от следующих симптомов, которые присущи и другим заболеваниям сердца и почек, но первые три из них характерны именно для сужения артерий почек:

• высокое артериальное давление
• почечная недостаточность, которая проявляется болями в зоне живота и поясницы, а если не придавать им значения, может закончиться почечным инфарктом
• уменьшение одной или обеих почек
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• одышка
• слабость в мышцах
• «мушки» перед глазами
• отеки на ногах
• уменьшение мочеиспускания, полное прекращение мочеиспускания
• тошнота, рвота
• повышение температуры тела
• проблемы со сном и с памятью
• эмоциональная нестабильность

Может и не быть никаких признаков болезни, тогда важно регулярно проходить диспансеризацию. Однако если вы заметили настораживающие симптомы, обязательно обратитесь за комплексной диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения стеноза почечной артерии

• атеросклеротические изменения (70% случаев): на сосудистых стенках скапливаются холестериновые отложения, образующие бляшки, часто больной страдает также от сахарного диабета, ИБС или артериальной гипертензии;
• фибромышечная дисплазия (в 25% случаев): часто наследственное заболевание, в результате которого утолщаются стенки артерий;
• редко сужение возникает из-за эмболии или тромбоза, аневризмы, неспецифического аортоартериита, васкулита, нефроптоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Факторы риска развития сужения почечных артерий

• наследственная предрасположенность
• наличие лишнего веса
• курение
• хронические патологии почек
• повышенный уровень холестерина и глюкозы
• чрезмерное употребление жирного и сладкого
• преклонный возраст

Диагностика патологического сужения почечных артерий

Если у вас подозревают стеноз, вас направят на следующие анализы и обследования:

• анализ мочи
• анализ крови на мочевину и креатин
• ультразвуковое дуплексное сканирование (помогает оценить кровоток и состояние сосудов)
• ангиография (в аорту через пах вводится катетер и проверяется, как хорошо кровь проходит сквозь почечные сосуды, и есть ли другие патологии сосудов)
• сцинтография почек (исследование функций органов мочевыделительной системы) при помощи введения радиофармпрепарата)
• почечная артериография (рентгеновское исследование почечных артерий и вен с введением контрастного вещества, чтобы оценить проходимость основных почечных артерий)
• магнитно-резонансная томография

Лечение стеноза почечных артерий

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия может быть направлена на устранение симптомов (лекарства для понижения давления и мочегонныесредства).

Хирургия

Причину патологии лекарствами не убрать, прогрессирование болезни не сдержать. Единственное возможное решение — хирургическая операция.

Вид вмешательства будет зависеть от причин, которые вызвали патологию почечной артерии. Если стеноз — следствие фибромышечной дисплазии, проводят эндоваскулярную баллонную дилатацию с установкой стентов (специальных каркасов, которые мешают стенкам артерий вновь сузиться).

Если причина в атеросклеротических изменениях сосудов, делают одну из следующих операций:

• шунтирование (при помощи шунта сердечно-сосудистые хирурги делают обходной путь для кровотока)
• эндартерэктомия из почечной артерии (удаление тромба)
• ангиопластика (расширение почечной артерии при помощи баллона)
• стентирование (установка специального каркаса внутрь артерии)
• протезирование (резекция суженного участка и замена его имплантом)
• нефрэктомия (при множественном сужении почечных артерий): удаление неработающей почки.

Где найти опытного врача и центр для лечения стеноза почечных артерий?

При возникновении подозрительных симптомов, обязательно пройдите обследование кардиоцентре с хорошей репутацией. Именно такие больницы собраны на портале RussianHospitals.

Если вам нужны второе мнение или консультация врача на уровне заведующих отделениями с релевантным к вашему случаю опытом в области кардиохирургии и сердечно-сосудистой хирургии, или есть потребность в специализированной диагностике или показана кардиохирургическая операция и вы хотите сделать ее с минимальными рисками у опытных специалистов, то выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся анализы, выписки и снимки.
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте доступные варианты для вашего конкретного случая