Стеноз почечной артерии: как распознать и обезвредить недуг?

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.

Стеноз, или сужение почечных артерий — патология, вызванная генетическими причинами или другими заболеваниями.В результате органы плохо снабжаются кровью, повышается артериальное давление. Сужение почечных артерий приводит к серьезным проблемам со здоровьем: к сердечной или почечной недостаточности, к инсульту или к инфаркту. Если болезнь не лечить, около трети больных умирают от осложнений.

Непонятно, какой вообще врач отвечает за проблемы, связанные со сужением почечных артерий. Если у больного есть кардиологические симптомы, он обращается, как правило, сначала к кардиологу. Если преобладают симптомы почечной недостаточности — к нефрологу. А может, стоит братиться к ангиохирургу или к сердечно-сосудистому хирургу? Бывают ситуации, когда один врач говорит одно, а другой другое. И разобраться во всем этом человеку без медицинского образования непросто. Но очень важно не запускать свое здоровье, и если вас что-то тревожит обращаться к надежному врачу и вовремя обследовать сердечно-сосудистую систему, чтобы избежать осложнений и развития тяжелых болезней.

Автор статьи

Фурсенко Ирина Анатольевна

Кардиолог

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д. Стаж 17 лет.

ДОКТОРА

Признаки сужения почечных артерий

Как понять, что есть патология артерий почек?

Вы можете страдать от следующих симптомов, которые присущи и другим заболеваниям сердца и почек, но первые три из них характерны именно для сужения артерий почек:

  • высокое артериальное давление
  • почечная недостаточность, которая проявляется болями в зоне живота и поясницы, а если не придавать им значения, может закончиться почечным инфарктом
  • уменьшение одной или обеих почек
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • одышка
  • слабость в мышцах
  • «мушки» перед глазами
  • отеки на ногах
  • уменьшение мочеиспускания, полное прекращение мочеиспускания
  • тошнота, рвота
  • повышение температуры тела
  • проблемы со сном и с памятью
  • эмоциональная нестабильность

Может и не быть никаких признаков болезни, тогда важно регулярно проходить диспансеризацию. Однако если вы заметили настораживающие симптомы, обязательно обратитесь за комплексной диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения стеноза почечной артерии

  • атеросклеротические изменения (70% случаев): на сосудистых стенках скапливаются холестериновые отложения, образующие бляшки, часто больной страдает также от сахарного диабета, ИБС или артериальной гипертензии;
  • фибромышечная дисплазия (в 25% случаев): часто наследственное заболевание, в результате которого утолщаются стенки артерий;
  • редко сужение возникает из-за эмболии или тромбоза, аневризмы, неспецифического аортоартериита, васкулита, нефроптоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Факторы риска развития сужения почечных артерий

  • наследственная предрасположенность
  • наличие лишнего веса
  • курение
  • хронические патологии почек
  • повышенный уровень холестерина и глюкозы
  • чрезмерное употребление жирного и сладкого
  • преклонный возраст

Хирурги проводят ангиографию со стенированием почечной артерии

Диагностика патологического сужения почечных артерий

Если у вас подозревают стеноз, вас направят на следующие анализы и обследования:

  • анализ мочи
  • анализ крови на мочевину и креатин
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (помогает оценить кровоток и состояние сосудов)
  • ангиография (в аорту через пах вводится катетер и проверяется, как хорошо кровь проходит сквозь почечные сосуды, и есть ли другие патологии сосудов)
  • сцинтография почек (исследование функций органов мочевыделительной системы) при помощи введения радиофармпрепарата)
  • почечная артериография (рентгеновское исследование почечных артерий и вен с введением контрастного вещества, чтобы оценить проходимость основных почечных артерий)
  • магнитно-резонансная томография

Лечение стеноза почечных артерий

Медикаментозная терапия может быть направлена на устранение симптомов (лекарства для понижения давления и мочегонныесредства).

Причину патологии лекарствами не убрать, прогрессирование болезни не сдержать. Единственное возможное решение — хирургическая операция.

Сердечно-сосудистый хирург проводит операцию по устранению стеноза почечной артерии у пациента

Вид вмешательства будет зависеть от причин, которые вызвали патологию почечной артерии. Если стеноз — следствие фибромышечной дисплазии, проводят эндоваскулярную баллонную дилатацию с установкой стентов (специальных каркасов, которые мешают стенкам артерий вновь сузиться).

Если причина в атеросклеротических изменениях сосудов, делают одну из следующих операций:

  • шунтирование (при помощи шунта сердечно-сосудистые хирурги делают обходной путь для кровотока)
  • эндартерэктомия из почечной артерии (удаление тромба)
  • ангиопластика (расширение почечной артерии при помощи баллона)
  • стентирование (установка специального каркаса внутрь артерии)
  • протезирование (резекция суженного участка и замена его имплантом)
  • нефрэктомия (при множественном сужении почечных артерий): удаление неработающей почки.

Где найти опытного врача и центр для лечения стеноза почечных артерий?

При возникновении подозрительных симптомов, обязательно пройдите обследование кардиоцентре с хорошей репутацией. Именно такие больницы собраны на портале RussianHospitals.

Хирург проводит операцию по устранению стеноза почечной артерии

Вы можете получить бесплатно детальные предложения по диагностике и лечению стеноза почечных артерий от ведущих кардиобольниц страны, заполнив форму обращения в профиле подходящей клиники. На портале есть частные и государственные медицинские учреждения разных ценовых категорий. Некоторые из них принимают пациентов из других регионов РФ по программе ОМС.

Чтобы получить планы лечений от клиник с расчетом стоимости, условиями и всей информацией для принятия решения, заполните форму обращения и приложите к ней имеющиеся медицинские документы (файлы обследований).

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.