Недостаточность аортального клапана: симптомы, степени, диагностика и методы лечения

Симптомы недостаточности аортального клапана

Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность, аортальная регургитация) — это патология, при которой из-за неполного смыкания створок аортального клапана во время диастолы (расслабления желудочков) кровь течет в обратном направлении и поступает из аорты в левый желудочек сердца. Из-за этого минутный объем кровообращения падает, левый желудочек перегружается, что ведет к его гипертрофии, возникает коронарная недостаточность. Постепенно развивается дистрофия миокарда (мышечной ткани сердца).

Если у вас появились даже некоторые из этих симптомов, это повод насторожиться и обратиться за консультацией к кардиологу:

• стенокардия (боль и дискомфорт в области груди)
• одышка при нагрузке и в состоянии покоя
• ортопноэ (нехватка воздуха ночью, при принятии горизонтального положения)
• учащенное сердцебиение
• отек легких
• низкое диастолическое и высокое пульсовое артериальное давление
• сильная пульсация в области сосудов шеи и в конечностях (так называемая пляска каротид)
• головокружение, потеря сознания
• бледная кожа
• ритмичное покачивание головы (так называемый симптом Мюсси)
• обильное потоотделение
• быстрая утомляемость
• отеки и другие симптомы

Виды и степени недостаточности аортального клапана

Врач выявляет степень регургитации (обратного кровотока) с помощью эхокардиографии с допплером.

Выделяют 4 степени аортальной недостаточности:

• 1 степень — количество забрасываемой обратно крови составляет около 15%, симптомов нет
• 2 степень — кровь доходит до митрального клапана (до 10 мм), количество забрасываемой крови составляет примерно 30%
• 3 степень — 30-50% крови забрасывается обратно
• 4 степень — забрасывается обратно свыше 50% крови

Диагностика недостаточности аортального клапана

Выявляет степень регургитации (обратного кровотока) врач при помощи эхокардиографии с допплером.

Кардиолог может назначить также дополнительные обследования, прежде чем выбрать тактику лечения:

• ЭКГ (чтобы увидеть изменения в левом желудочке сердца)
• рентген
• чреспищеводная эхокардиография, чтобы понять, в каком состоянии находится отдел аорты
• катетеризация левого и правого желудочков и аорты
• коронарная ангиография и др.

Какие методы лечения возможны при аортальной недостаточности?

Если нет никаких симптомов аортальной недостаточности, врач может посоветовать ежегодное наблюдение (ЭКГ, ЭхоКГ и осмотр) и медикаменты (сердечные гликозиды, диуретки, вазодилататоры).

Если у вас определили 3 или 4 степень патологии, показана операция. Также хирургическое лечение назначают на 2 стадии болезни, если есть сердечная недостаточность, отек легких, стенокардия, давление в левом желудочке превышает 15 мм рт.ст.

Проводится операция по протезированию аортального клапана механическим или биологическим искусственным клапаном в условиях искусственного кровообращения. Возможен вариант протезирования из мини-доступа, он менее травматичен, но подходит не для всех больных.

Иногда делают пластику аортального клапана с сохранением родного клапана.

Как найти хорошего кардиохирурга?

Лечение аортальной недостаточности во многом зависит от того, когда «поймали» болезнь: есть ли симптомы, какого происхождения патология, насколько она выражена, есть ли другие заболевания?

Важно вовремя пройти качественную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, по результатам которой опытный врач выберет тактику лечения в индивидуальном порядке. Это может быть кардиолог или кардиохирург, если у вас уже есть признаки инфекционного эндокардита.

На портале RussianHospitals представлены российские клиники и медицинские центры со специализацией в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию кардиолога онлайн к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

Также портал сотрудничает с более, чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Израиль, Китай, Южная Корея, Турция и другие.

В некоторых случаях эффективнее получить второе мнение и пройти лечение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня как согласно внутренней государственной аккредитации страны, так и аккредитованная международными организациями, такими, как, например, JCI, и ведущими научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите рекомендации по подбору лечения