Лечение аденомы щитовидной железы: симптомы, методы врачебной помощи

 

Даже доброкачественное образование может разрастись до таких размеров, что начинает сдавливать органы и ткани. Без лечения аденома щитовидной железы приводит к проблемам с глотанием, дыханием.

Преимущественно это доброкачественное заболевание. Злокачественные новообразования диагностируются у 4-7% людей. Чаще всего врачам приходится заниматься лечением фолликулярной аденомы щитовидной железы, так как это самая распространенная форма заболевания.

При этом 1% пациентов попадает врачам с токсической аденомой щитовидной железы, лечение которой несколько отличается. Это гормонально-активные опухоли, вызывающие чрезмерную выработку гормона тироксина, что приводит к инсультам, инфарктам и артериальной гипертензии.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Гормоны ЩЖ имеют влияние на все системы и органы человеческого организма, поэтому специфическая симптоматика отсутствует. К наиболее распространенным симптомам относятся:

• резкое и необъяснимое похудание, при этом рацион остается прежним, а физическая нагрузка на организм не изменилась. Человек за месяц или чуть больше теряет около 8 килограмм
• головные боли и скачки артериального давления
• по мере роста новообразования появляются кашель, боли, изменения голоса, узлы становятся заметны визуально
• на продвинутой стадии наблюдается выпячивание глазного яблока из глазницы — один из характерных признаков этого заболевания

При токсических опухолях тяжелое осложнение — тиреотоксический криз, который проявляется как лихорадка, тахикардия, нарастание сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Методы лечения аденомы щитовидной железы

Консервативные методики

В некоторых случаях новообразование лечат консервативным методом с помощью препаратов, которые называются тиреостатики. Они приводят продукцию гормонов к норме.

Хирургия

При аденоме щитовидной железы хирургическое лечение назначается после того, как восстановлен нормальный гормональный фон. Обычно хирурги стараются удалить одну долю, в этом случае важны результаты гистологического исследования, которое проводится во время операции. 

Если очевидно, что опухоль — доброкачественная, то объем хирургического вмешательства не увеличивается. Но если получены данные о признаках злокачественности, тогда приходится удалять обе доли, и пациенту нужно будет принимать препараты L-тироксина до конца жизни.

Виды оперативных вмешательств

Существует несколько разновидностей операций:

• Гемитиреоидэктомия — удаление одной доли железы. Относится к органосохраняющим операциям и вызывает меньше осложнений, если сравнивать с полным удалением органа. Это помогает спасти здоровую долю, которая затем будет регулировать уровень гормонов в организме. Может быть проведена эндоскопическим методом, который менее травматичен.
• Тиреоидэктомия — бывает тотальная и субтотальная. В первом варианте удаляется вся железа. Производится, только если она действительно нужна и её нельзя никак избежать. Пациенту придется всю жизнь принимать гормональные препараты. Субтотальная тиреоидэктомия — удаление одной доли ЩЖ.
• Резекция — удаление только определенные частей одной или обеих долей.
• Энуклеация — удаление только пораженной области.

Перечисленные методы вмешательств применимы к фолликулярным и токсическим разновидностям опухоли, но в последнем случае перед операцией снижают выработку тироксина.

Склеротерапия

Для некоторых пациентов применим метод склеротерапии, который позволяет сохранить щитовидную железу. Суть его заключается в следующем: в новообразование тонкой иглой вводят этиловый спирт, предварительно откачав жидкость из опухоли. Окружающие ткани при этом методе не страдают, так как у аденомы плотная капсула, которая не даст спирту выйти. Именно поэтому данный метод сработает только с доброкачественными опухолями, потому что у злокачественных нет четких границ, они не ограничены капсулой, а агрессивно врастают в окружающие ткани.

В случае если аденома щитовидной железы при нормальных гормонах, лечение может сводиться к регулярному наблюдению. Необходимо отслеживать, увеличивается ли образование в размерах, имеет ли она склонность к гормональной активности, так как заранее предсказать такое практически невозможно. 

Поиск врача и клиники

Несмотря на то, что доброкачественное образование увеличивается медленно, необходимо вовремя начать терапию и при необходимости провести операцию с сохранением функции щитовидки. На поздних стадиях это не представляется возможным. Если откладывать лечение аденомы щитовидной железы, то новообразование может распространиться на весь орган, который придется удалять полностью.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых принимают пациентов.

Чтобы разобраться, какие есть варианты для вашего случая, обратитесь к консультантам портала, для этого:

1. Заполните форму обращения и прикрепите к обращению ваши медицинские документы, опишите историю болезни
2. Дождитесь звонка медицинского консультанта, ответьте на уточняющие вопросы
3. Выберите подходящую услугу