Что такое витилиго?
Витилиго, или дисхромия, или лейкодерма — это болезнь, при которой клетки кожи (меланоциты) перестают вырабатывать меланин — пигмент, который придает волосам, глазам и коже цвет. На коже появляются светлые пятна, которые могут увеличиваться и захватывать все большую поверхность тела.
Особенно заметны пятна на смуглой коже. Нетрудно представить, насколько неприятны такие отметины, и как хочется вернуть все, как было!
Витилиго чаще всего начинается в детском или молодом возрасте — 10-30 лет. Чаще страдают девочки и девушки.
К сожалению, вылечить болезнь сейчас невозможно, и лечение в основном направлено на то, чтобы помешать пятнам расти и распространяться по телу, и конечно, сделать их менее заметными, запигментировать.
Если вы заметили, что у вас или у вашего ребенка кожа изменила цвет, обязательно обратитесь за диагностикой к врачу-дерматологу. Если не начать лечение, пятна могут расползтись по всему телу, изменив вашу внешность навсегда.
Симптомы витилиго
Болезнь начинается с появления на теле небольших пятнышек молочного цвета округлой формы. Постепенно они увеличиваются, их форма меняется на неровную, становятся еще светлее. Иногда пятна, увеличиваясь, сливаются друг с другом, захватывая целые участки тела и лица.
Чаще всего, дисхромия начинается на тех частях тела, которые постоянно облучаются солнцем — на лице, губах, подбородке, руках или ногах.
Иногда пигмент пропадает и в других местах:
- седеют волосы (так называемый полиоз)
- меняется цвет глаз (сетчатки)
- становится бесцветной слизистая рта
Встречаются и другие симптомы дисхромии:
- покраснение
- шелушение кожи
- зуд, покалывание, дискомфорт в пятнах
- воспаление сосудов глаз

Причины возникновения витилиго
Никто не знает точно, почему возникает лейкодерма.
Есть несколько факторов и предположений о том, что могло спровоцировать дисхромию:
- сбой в работе иммунной системы: организм принимает меланоциты за угрозу и уничтожает их
- результат сбоя работы нервной системы
- генетический фактор: болезнь передалась по наследству
- гормональный сбой
- сильный стресс
- солнечный ожог
- венерическая инфекция
- недостаток определенных веществ в организме
- травма кожи
- побочный эффект от принимаемых лекарств
- патология печени
Диагностика дисхромии кожи
Врач расспросит вас, что предшествовало появлению первых пятен: были ли травмы кожи или солнечные ожоги, испытывали ли вы сильный стресс?
Также дерматолог вас осмотрит, чтобы проверить, нет ли у вас других кожных заболеваний — экземы, псориаза, лишая, сифилиса.
Затем вам назначат анализы:
- биопсию кожи (изучение кусочка кожи под микроскопом)
- анализы крови на гормоны щитовидной железы, антинуклеарные антитела, чтобы определить, нет ли у вас аутоиммунного заболевания
- аллергологические пробы
Может потребоваться консультация офтальмолога, эндокринолога, невролога.

Как лечат витилиго?
Главная проблема заключается в том, что врачи на местах часто даже не назначают лечения, говоря, что ничего нельзя сделать. Витилиго действительно нельзя вылечить, но можно не допустить распространения пятен по всему телу и сделать их менее заметными.
Какие варианты предлагает современная медицина?
- Прием лекарств (таблеток и мазей): кортикостероидов, топических иммуномодуляторов под контролем врача, так как возможны побочные эффекты.
- Фототерапия — воздействие на кожу узкополосного ультрафиолетового излучения, которое затрагивает клетки меланоциты и выравнивает пигментацию кожи без мазей и кремов. Стоимость 1 сеанса облучения зависит от площади облучаемой поверхности и начинается от 650 рублей.
- Фотохимиотерапия в сочетании с кремом псораленом помогает вернуть коже привычный цвет, но возможна лишь при незначительном распространении пятен (менее 20% от поверхности тела). Метод также имеет противопоказания: может возникнуть ожог, гиперпигментация, тошнота. поэтому необходим контроль дерматолога. Также метод помогает при псориазе, нейродермите и других кожных заболеваниях.
- ПУВА терапия, лечение ультрафиолетовым светом. Проводится курсами 2-3 раза в неделю. Перед процедурами необходимо принимать внутрь псорален. Этот метод также при длительном использовании может увеличить риск развития катаракты и рака кожи. Цена одной процедуры — от 750 рублей.
- Лазерная терапия помогает остановить процесс распространения пятен. Лазером обрабатываются участки депигментированной кожи.
- Депигментация здоровой кожи при помощи кремов, чтобы выровнять общий цвет кожи. Проводится при обширных областях дисхромии.
- Татуаж — пигмент вводится под кожу хирургически.
- Операция по пересадке собственной кожи больного на место депигментированного участка. Возможна, если дефект небольшой.
- Пузырная трансплантация: дерматолог формирует на здоровом и депигментированном участке кожи пузыри. Верхняя часть пузыря со здорового участка пересаживается на очаг обесцвеченной кожи.
- Озонотерапия — метод, который позволяет затормозить процесс депигментации: внутривенно вводят озонированный физиологический раствор. Курс состоит из 10 сеансов по часу. Один сеанс стоит около 1,2 тыс. рублей.
- Плазматерапия — внутрикожное введение в депигментированный участок кожи плазмы из крови больного. Благодаря этой процедуре усиливаются процессы деления и развития клеток кожи, восстанавливаются меланоциты. Один сеанс стоит от 9 тыс. рублей.
- Дермаколор — введение в участки поврежденной кожи лекарственного средства с пигментом. В результате пятна становятся менее контрастными и заметными. Стоимость составляет от 5 тыс. рублей за 1 сеанс, необходимо 3-5 процедур.
Метод лечения выбирает врач-дерматолог, оценив размеры пораженной области, насколько быстро распространяются по телу пятна и есть ли другие заболевания.
Лечение всегда комплексное, и так как почти у каждого метода лечения есть свои показания и противопоказания, очень важно найти грамотного врача-дерматолога, который сможет вовремя скорректировать тактику, если что-то пойдет не так, как было задумано.
Клиники по лечению витилиго в России
Найти хорошего врача-дерматолога, который умеет лечить дисхромию и имеет возможность применять самые современные методы лечения витилиго, не так-то просто.
Лучшие врачи-дерматологи России и медицинские центры, специализирующиеся на лечении депигментации кожи, представлены на портале RussianHospitals. Здесь есть клиники из разных ценовых категорий, частные и государственные, из разных регионов России.
Вы получите конкретные предложения от клиник с расчетом стоимости. Для этого заполните форму обращения в профиле подходящей клиники или врача-дерматолога и приложите к ней ваши медицинские документы (снимки, выписки, анализы и пр.). В сжатые сроки вы получите развернутые ответы от клиник, в которых будет вся необходимая информация о возможностях лечения витилиго в данной конкретной клинике и ориентировочная стоимость терапии.
Заполнить форму обращения можно в профиле врача-дерматолога или клиники.