Заячья губа, или хейлосхизис: устранение дефекта

 

Заячья губа и волчья пасть

У ребенка порой развиваются сразу два дефекта: заячья губа и волчья пасть — врожденные дефекты твердого и мягкого нёба. Обе патологии врачи обозначают аббревиатурой ВРГН (врожденные расщелины губы и нёба). Односторонние расщелины верхней губы встречаются в 60-80% случаев, двусторонние —в 15-25%. Заячья губа может развиваться изолированно, но чаще всего сочетается с другими патологиями лица и челюсти.

Заячья губа — серьезный дефект внешности с точки зрения эстетики. Лицевые кости растут неправильно, средняя часть лица выглядит запавшей, недоразвитие верхней челюсти — микрогнатия, и увеличение нижней челюсти — макрогнатия. Если не лечить расщелину губы, то во взрослом возрасте возникнут проблемы с самооценкой.

Причины возникновения заячьей губы

Считается, что причина появления этого дефекта — сочетание генетического фактора и неблагоприятных условий среды: радиация, воздействие химикатов, прием некоторых медикаментов, пережитый во время беременности сильный стресс и другие факторы.

На генном уровне причиной врожденных расщелин верхней губы и нёба служат мутации гена TBX22, которые могут быть вызваны приемом антибиотиков, употреблением алкоголя и наркотических веществ, курением, воздействием радиации, некоторыми инфекциями. К факторам риска может быть отнесены поздние роды после 35-40 лет. На поздних этапах беременности УЗИ позволяет определить наличие врожденного дефекта.

Как проявляются расщелины верхней губы?

Заячья губа ухудшает жизненно важные функции: питания, мимика лица, слух, речь и дыхание. При глубоких сквозных расщелинах верхней губы отсутствует граница между ротовой и носовой полостями. Из-за негерметичности этими полостями отсутствует давления и страдает сосательный рефлекс. Если дефект затрагивает мягкое нёбо, то нарушен и глотательный рефлекс. В этом случае приходится прибегать к вскармливанию с помощью зонда. Если дефект неглубокий, то сосательный и глотательный рефлексы у ребенка сохраняются. Из-за нарушенных функций сосания и глотания, а чуть позже и жевания, ребенку сложно питаться, а это, в свою очередь, приводит к задержке роста и к отставанию в физическом развитии.

При отсутствии хирургической коррекции дефекта происходит неправильное формирование зубного ряда и прикуса, страдает процесс пережевывания пищи. Если затронуто нёбо, то мышцы и связки, участвующие в жевании, не развиваются в должной мере и проблема усугубляется. Зубы из-за перекоса могут быть под разными углами, сдваиваться, или быть пропуски зубов в ряду. Расстройство речи проявляется нечеткостью и гнусавостью произносимых звуков — ринолалии. Часто случаются болезни ЛОР-органов и бронхиты.

Операция при заячьей губе

Хирургическая операция по коррекции врожденной заячьей губе называется хейлопластика. Она дает возможность правильно сформироваться челюстно-лицевым структурам в будущем. Если расщелина губы сочетается с деформациями носа, то назначают более сложную операцию — ринохейлопластику. Если у ребенка сильно выраженное недоразвитие верхней челюсти необходима ринохейлогнатопластика.

Существует разные мнения, в каком возрасте делать операцию . Некоторые хирурги считают, что оптимально ее проводить в возрасте 3-6 месяцев. В случае тяжелых форм дефекта могут сделать операцию в первые дни после рождения, в том случае, если нет патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, и если ребенок прибавляет в весе. Ранние операции несут более высокий риск потери крови из-за несформированности некоторых функций организма новорожденных и малого размера губ. Если отсутствуют срочные показания, врачи предпочитают подождать до 3-6 месяцев. Очень важно, чтобы первичные коррекции были завершены до 3 лет, когда начинает формироваться речь ребенка.

Одного хирургического лечения недостаточно, после 3 лет назначают занятия с логопедом. Одним из осложнений хейлопластики является образование рубца, который корректируют в более позднем возрасте методами пластической хирургии.

На сегодняшний день возможности челюстно-лицевой хирургии таковы, что можно помочь детям даже с тяжелыми патологиями примерно в 80-95% случаев.

Клиники по лечению заячьей губы в Москве и других крупных городах

Для лечения врожденных расщелин верхней губы у детей необходимо участие не одного, а нескольких врачей разных специальностей. Даже вовремя и правильно проведенное хирургическое вмешательство еще не гарантирует полное устранение последствий дефекта. Необходимо участие педиатра, стоматолога, отоларинголога, психоневролога, логопеда, ортодонта, пластического или челюстно-лицевого хирурга.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых принимают на лечение пациентов с заячьей губой. Для того, чтобы получить варианты лечения для вашего случая, сделайте 3 шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals или обратитесь к консультантам портала
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта по вашему случаю и выберите подходящую услугу